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　　近期諾如病毒來勢洶洶，醫(yī)院的急診迎來了“嘔吐、腹瀉”就診小高峰。諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一，每年10月至次年3月是感染高發(fā)季節(jié)。癥狀通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，病程一般為2~3天，有自然緩解趨勢。兒童以嘔吐癥狀為主，黃色稀水樣便腹瀉，可伴有發(fā)熱、乏力、腹痛等癥狀，通常有自限性，但嚴重者可出現(xiàn)脫水，嬰兒易感且感染后可發(fā)生長達數(shù)月的胃腸功能紊亂，需警惕重癥的發(fā)生。

　　迄今，尚無針對諾如病毒特異的抗病毒藥物和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

　　注意手衛(wèi)生。由于諾如病毒的主要傳染源是患者與無癥狀感染者，主要通過人傳人、經(jīng)糞-口或口-口傳播，在諾如病毒感染高發(fā)期，應注意避免前往人群密集場所，注意手衛(wèi)生，堅持使用香皂或洗手液、清水等洗手。

　　注意飲食安全。注意飲水安全，食用蔬菜水果前要洗凈，確保食物煮熟煮透，烹飪加工食物時做到生熟分開，外出就餐時選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳。

　　注意清潔消毒。當家庭成員出現(xiàn)胃腸炎癥狀時，應對其排泄物和嘔吐物進行規(guī)范處理，使用含氯消毒劑對污染的物品及表面進行徹底消毒。同時，對家中的門把手、衛(wèi)生間等進行定時消毒。

　　兒童感染諾如病毒，癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、進食少，家長需特別留意患兒是否發(fā)生脫水的情況，及時補充水分及電解質。

　　短暫禁食?；純撼霈F(xiàn)頻繁嘔吐時，需短暫禁食30分鐘至2小時。禁食后，優(yōu)先采用“少量多次”方式補充口服補液鹽Ⅲ（1包兌溫水250ml，10~15ml/次）。

　　漸進補水。可視患兒情況逐漸縮短喂服間隔時間，增加喂服次數(shù)，并根據(jù)情況適量補充清湯、稀釋果汁等流質。若患兒拒絕進食，家長應密切觀察患兒精神情況，保證適當飲水量。若患兒進食后仍持續(xù)嘔吐，需立即就醫(yī)。

　　飲食調整。患兒嘔吐次數(shù)減少，嘔吐間隔延長后，可逐步添加清湯、稀釋果汁、稀粥以及白粥、軟面條、香蕉等清淡易消化的固體食物，身體基本恢復后可過渡到正常飲食。

　　藥物使用?；純捍蟊愦螖?shù)增多或水樣便明顯時，可適當口服蒙脫石散等腸粘膜保護劑，需在餐前1小時左右，用30~50ml溫開水沖服，注意避免與其他藥物、食物同服。

　　臀部護理。腹瀉時注意嬰幼兒臀部皮膚護理，每次排便后，使用溫水清洗或者濕紙巾輕柔沾拭，保持臀部干燥，可以適當涂抹護臀膏類藥物。

　　若患兒出現(xiàn)以下任一情況，建議立即前往醫(yī)院就診：

　　脫水危機信號?；純焊篂a持續(xù)數(shù)日以上；嘔吐持續(xù)1日以上；無法攝入任何液體，或者飲入后即嘔吐。較大兒童連續(xù)6~8小時未排尿，嬰幼兒持續(xù)4~6小時無尿。

　　腸道異常信號。患兒嘔吐物帶血或呈黃綠色膽汁樣，出現(xiàn)血樣腹瀉，嘔吐伴有明顯腹痛，嬰幼兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧蜷縮。

　　緊急代謝失衡征兆?；純撼霈F(xiàn)疲倦、嗜睡、對外界刺激反應差或意識模糊，行為舉止異常，抽搐等情況；或持續(xù)拒食，超過進食窗口期。

　　近期諾如病毒來勢洶洶，醫(yī)院的急診迎來了“嘔吐、腹瀉”就診小高峰。諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一，每年10月至次年3月是感染高發(fā)季節(jié)。癥狀通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，病程一般為2~3天，有自然緩解趨勢。兒童以嘔吐癥狀為主，黃色稀水樣便腹瀉，可伴有發(fā)熱、乏力、腹痛等癥狀，通常有自限性，但嚴重者可出現(xiàn)脫水，嬰兒易感且感染后可發(fā)生長達數(shù)月的胃腸功能紊亂，需警惕重癥的發(fā)生。

　　迄今，尚無針對諾如病毒特異的抗病毒藥物和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

　　注意手衛(wèi)生。由于諾如病毒的主要傳染源是患者與無癥狀感染者，主要通過人傳人、經(jīng)糞-口或口-口傳播，在諾如病毒感染高發(fā)期，應注意避免前往人群密集場所，注意手衛(wèi)生，堅持使用香皂或洗手液、清水等洗手。

　　注意飲食安全。注意飲水安全，食用蔬菜水果前要洗凈，確保食物煮熟煮透，烹飪加工食物時做到生熟分開，外出就餐時選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳。

　　注意清潔消毒。當家庭成員出現(xiàn)胃腸炎癥狀時，應對其排泄物和嘔吐物進行規(guī)范處理，使用含氯消毒劑對污染的物品及表面進行徹底消毒。同時，對家中的門把手、衛(wèi)生間等進行定時消毒。

　　兒童感染諾如病毒，癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、進食少，家長需特別留意患兒是否發(fā)生脫水的情況，及時補充水分及電解質。

　　短暫禁食?；純撼霈F(xiàn)頻繁嘔吐時，需短暫禁食30分鐘至2小時。禁食后，優(yōu)先采用“少量多次”方式補充口服補液鹽Ⅲ（1包兌溫水250ml，10~15ml/次）。

　　漸進補水?？梢暬純呵闆r逐漸縮短喂服間隔時間，增加喂服次數(shù)，并根據(jù)情況適量補充清湯、稀釋果汁等流質。若患兒拒絕進食，家長應密切觀察患兒精神情況，保證適當飲水量。若患兒進食后仍持續(xù)嘔吐，需立即就醫(yī)。

　　飲食調整?；純簢I吐次數(shù)減少，嘔吐間隔延長后，可逐步添加清湯、稀釋果汁、稀粥以及白粥、軟面條、香蕉等清淡易消化的固體食物，身體基本恢復后可過渡到正常飲食。

　　藥物使用?；純捍蟊愦螖?shù)增多或水樣便明顯時，可適當口服蒙脫石散等腸粘膜保護劑，需在餐前1小時左右，用30~50ml溫開水沖服，注意避免與其他藥物、食物同服。

　　臀部護理。腹瀉時注意嬰幼兒臀部皮膚護理，每次排便后，使用溫水清洗或者濕紙巾輕柔沾拭，保持臀部干燥，可以適當涂抹護臀膏類藥物。

　　若患兒出現(xiàn)以下任一情況，建議立即前往醫(yī)院就診：

　　脫水危機信號?；純焊篂a持續(xù)數(shù)日以上；嘔吐持續(xù)1日以上；無法攝入任何液體，或者飲入后即嘔吐。較大兒童連續(xù)6~8小時未排尿，嬰幼兒持續(xù)4~6小時無尿。

　　腸道異常信號?；純簢I吐物帶血或呈黃綠色膽汁樣，出現(xiàn)血樣腹瀉，嘔吐伴有明顯腹痛，嬰幼兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧蜷縮。

　　緊急代謝失衡征兆?；純撼霈F(xiàn)疲倦、嗜睡、對外界刺激反應差或意識模糊，行為舉止異常，抽搐等情況；或持續(xù)拒食，超過進食窗口期。